Knud Aarup bør følges

[b]KNUD AARUP
Fhv. direktør i Socialstyrelsen, formand for Udsatterådet i Aarhus og generalsekretær i Bedre Psykiatri

Knud Aarup ser tilbage på året, der er gået: Der er ingen priser til socialpolitikken i 2024

https://socialmonitor.dk/debat/art10212363/Der-er-ingen-priser-til-socialpolitikken-i-2024?shareToken=vIvTwZAExM2A&fbclid=IwY2xjawHXuiZleHRuA2FlbQIxMAABHdC-7OrWXWL8L9s7uEntjMu2NW_IgqhSD7BMNOyJDLF5wBTSnhjXzwxQjw_aem_yvoT0pkT8ZJYusqcXI5xMQ

Knud Aarup ser tilbage på året, der er gået: Der er ingen priser til socialpolitikken i 2024

Annulleringen af de royale priser til socialområdet er et godt billede på, hvor socialpolitikken har bevæget sig hen det forgangne år, skriver Knud Aarup, som her fremhæver fire tilbageskridt i 2024.

Kongehuset plejer ikke at lave politiske markeringer. Dronning Margrethe gjorde dog en undtagelse under covid-19-pandemien, og nu er det næsten, som om det er sket på ny. For Kronprinseparrets Sociale Priser blev ikke uddelt i 2024, og det var der bestemt heller ingen grund til.

Jeg ved godt, at den formelle grund var, at vi nu har et kongepar, og at de fra 2025 igen uddeler Kongeparrets Priser. Men fejringen af de seneste 20 år med Kronprinseparrets Priser 5. november i Vega i København var på en måde et sindbillede på socialpolitikkens status anno 2024:

Der har været gode socialpolitiske resultater gennem årene, men socialpolitikken i dag er der ikke grund til at fejre. Lad mig i det følgende pege på fire store socialpolitiske tilbageskridt, som blev gennemført i 2024.

Et tilbageskridt for kompensationsprincippet
I maj indgik en række partier sammen med regeringen en rammeaftale for handicapområdet. Den aftale er et klassisk eksempel på, at man indenfor rammerne af samme tekst kan finde helt åbenlyse modstridende formuleringer.

Det mest åbenlyse er, at der på side 1 i aftalen står, https://www.sm.dk/Media/638502539935771736/Endelig_aftaletekst_UA.pdf at grundlæggende principper – for eksempel kompensationsprincippet - fortsat er gældende.

På side 2 står der til gengæld, at formålet med aftalen dels er »at sikre en faglig og økonomisk bæredygtighed, som skal bidrage til at reducere udgifterne i kommunerne, og/eller sikre økonomisk gennemsigtighed«.

Og helt grotesk bliver det, når aftalen ses i sammenhæng med aftalen om kommunernes økonomi for 2025. Læses aftalerne i sammenhæng, er der tale om alvorlige tilbageskridt i dansk socialpolitik.

De seneste mindst 25 år har ideen om kompensation været en afgørende forudsætning for, at personer med funktionsnedsættelser, psykisk sygdom eller sociale problemer kan deltage i samfundsfællesskabet på lige fod med alle andre.

Kompensationen er ikke en ekstra ydelse, som personer med særlige udfordringer modtager som en ekstra service i forhold til andre samfundsborgere. Nej, det er netop noget, som samfundet yder for at stille disse borgere lige med alle andre.

Den forståelse er helt væk i forsommerens aftaler for det sociale område (rammeaftalen, kommunernes økonomiaftale og den dertilhørende delaftale), og det er ikke blot et tab for sammenhængskraften i samfundet generelt, men et tilbageslag i forhold til samfundets generelle syn på mennesker med særlige udfordringer.

Faktisk er der tale om, at Danmark med den tilgang begynder at fifle med overholdelse af FN’s handicapkonvention.

Danmark fik da også i efteråret helt berettiget alvorlig kritik af FN’s handicapkomite https://socialmonitor.dk/nyheder/art10063875/FN-rejser-skarp-kritik-af-dansk-handicapindsats-i-ny-rapport . Kritikken fra FN er grænsende til pinlig for det officielle Danmark. Den tegner et billede af en udvikling, som går i den forkerte retning. Den udvikling mærkes selvfølgelig af alle børn, unge og voksne, som har behov, men også i form af stigende stigmatisering af samme gruppe mennesker.

Det kan de nationale og kommunale politikere ikke være bekendt.

Udhuling af faglighed på anbringelsesområdet
Noget af det mest ulykkelige ved den manglende indsats for personer med særlige behov – ud over en tilbagevenden af stigmatisering – er manglen på mulighed for at få et værdigt liv som voksne. Fejlen ligger i mine øjne i mange af de almene velfærdsinstitutioner som dagtilbud og skoler. De magter ikke at give børn og unge med særlige behov den hjælp og støtte, som er en forudsætning for at kunne komme videre i livet.

Alt for mange får ikke folkeskolens afgangseksamen, og hvis de har behov for en mere specialiseret indsats, er der på flere særinstitutioner, botilbud eller opholdssteder ikke en tilstrækkelig god faglig kvalitet. Resultatet bliver, at personer med særlige behov ikke får en chance i livet.

Mangel på faglig kvalitet er italesat gentagne gange over årene. Det har været genstand for adskillelige dokumentarprogrammer.

I 2022 udtalte Social- og Ældreministeriet, at der »er behov for at sikre et bedre overblik over tilbuddenes kompetencer og målgruppernes behov«. Samt at »der er behov for i højere grad at sikre, at højtspecialiserede tilbud og viden ikke går tabt med henblik på at forhindre afspecialisering på socialområdet«.

Samme år kom daværende socialminister Astrid Krag med et lovende udspil med titlen Et liv med ligeværdige muligheder. Her fremhæves behovet for at tage udgangspunkt i en specialeplanlægning for hele det specialiserede socialområde.

En sådan specialeplan skal bruges til at etablere en ny velfærdsarkitektur, der sikrer det rette antal og de rette typer af højt specialiserede indsatser til børn, unge og voksne med komplekse eller sjældent forekommende behov. Det ses som en forudsætning for at løfte kvalitet og fagligt sikre specialisering på området.

Alligevel valgte efterfølgeren socialminister Pernille Rosenkrantz-Theil ud fra en simpel økonomisk udbudstænkning, at oprette en pulje til etablering af lokale, kommunale botilbud. Dermed gav hun kommunerne ret og penge til selv at oprette en række institutioner med henblik på at spare på den fagligt set mest specialiserede og dermed dyre indsats.

Specialeplanlægningen er endnu engang udskudt, og beslutningerne i 2024 især om kommunale institutioner kan for mig at se kun være med til at udhule fagligheden i det sociale arbejde.

Svækkelse af Ankestyrelsen
Ankestyrelsen har gentagne gange rejst kritik af den kommunale indsats på det specialiserede socialområde.

Man har igennem de seneste 10-15 år stillet fagligt kyndigt personale til rådighed i diverse task forces, som skulle hjælpe kommunerne med at øge kvaliteten i sagsbehandlingen på børne- og ungeområdet og på handicapområdet.

Det har desværre ikke fået antallet af kommunale fejl ned. Den viden og erfaring med det sociale område, som Ankestyrelsen har opbygget derigennem, er i årenes løb blevet brugt til at udsende såkaldte »principafgørelser«, som kan betragtes som Ankestyrelsens opsamling af og vejledning til den kommunale sagsbehandling.

Det har formentlig irriteret KL og enkelte borgmestre grueligt. De kan ikke forstå, hvorfor en sådan administrativ juridisk ankeinstans som Ankestyrelsen skal blande sig i det kommunale, lokalt fastsatte serviceniveau.

I forbindelse med aftalen om kommunernes økonomi for 2025 har KL fået en i mine øjne helt uhørt passus ind, som sikrer kommunerne en indsigelsesmulighed ved nye »principafgørelser«.

Det står ikke i selve aftalen, men i et bilag til en såkaldt delaftale til økonomiaftalen. Man har i bedste spindokter-stil valgt at tale om, at KL indtræder i et såkaldt »dialogforum«. Men realiteten er, at man har givet KL indflydelse på noget, som i princippet handler om lovoverholdelse.

Kommunalisering af socialpolitikken
Det fører direkte over i min sidste anke i forhold til den socialpolitiske udvikling i 2024: Jeg har valgt at kalde det kommunalisering af socialpolitikken.

Der er ingen tvivl om, at kommunerne har et meget stort fokus på alle de store kommunale serviceområder. Jeg tænker især på børne- og skoleområdet samt ældreområdet. Det er her, de mange vælgere findes, og det er her, at kommunalpolitikerne bliver valgt eller det modsatte.

Der er ingen stemmer i de personer, som har særlige behov, fordi de har en funktionsnedsættelse, har forskellige former for psykiske udfordringer eller lever med sociale problemer.

Vi har igennem de seneste år hørt formuleringer fra ledende kommunale topfolk, som jeg ikke troede, nogen ville være bekendt. KL’s formand har i mange år gjort sig til talsmand for, at udgifterne til handicappede pressede kommunerne urimeligt. Andre har brugt mere utiltalende formuleringer om udgifter til det specialiserede socialområde, for eksempel »gøgeungeeffekt« eller »kannibalisering« af normalområdet.

Med de aftaler, som Folketinget, regeringen og KL har lavet i år, er ønsket forsvundet om en overordnet national socialpolitik. Altså en politik, som bygger på sammenhængende principper - som for eksempel kompensation til dem, som har særlige behov - med det formål i videst mulige omfang at stille alle mennesker lige.

Har du særlige behov, skal du nu kun kompenseres i det omfang, at den kommune, du bor i, har besluttet kompensationen som et kommunalt serviceniveau.

Om det er et problem, afhænger af øjnene, som ser.

Hvis man er forældre til et multihandicappet barn og ønsker, at det barn skal kunne leve et værdigt liv med størst mulig livsudfoldelse i forhold til barnets muligheder, kan det være svært at være vidne til, at én kommune kun vil tilbyde en plads på et kommunalt tilbud, hvor man ikke har de fornødne kvalifikationer til at støtte pågældende form for udviklingshæmning, mens en anden kommune kan tilbyde den kvalitetsmæssigt rigtige løsning.

Sådanne forskelle bliver svære at leve med, men endnu værre bliver det at være vidne til en afskaffelse af mulighedslighed og retten til kompensation generelt. Det bliver et tab for den enkelte familie, for barnet og den voksne med særlige behov. Og det bliver en kæmpestor forringelse af det danske velfærdssamfund.

Bare disse fire eksempler understreger, hvorfor der ikke har været nogen som helst grund til at give en pris til socialpolitikken i 2024. Det har været et ualmindeligt dårligt år – men så er det jo godt at vide, at nu kan det kun gå fremad. Godt socialpolitisk nytår![/b]

Hilsen Peter (y)

KNUD AARUP
Fhv. direktør i Socialstyrelsen, formand for Udsatterådet i Aarhus og generalsekretær i Bedre Psykiatri

https://socialmonitor.dk/debat/art9887198/Mennesker-med-handicap-psykisk-sygdom-eller-sociale-problemer-går-en-svær-tid-i-møde?fbclid=IwY2xjawIEOt9leHRuA2FlbQIxMAABHUT9r464vQdgnm_SJXVCnWxEdEzQTeNDRPtz_7GZO4bviDT9oIgsbimpVQ_aem_zzzEms6G7wd_doy5ZFfkNw

[b]Knud Aarup: Mennesker med handicap, psykisk sygdom eller sociale problemer går en svær tid i møde

Den nye rammeaftale på handicapområdet er spin, bedrag og besparelser, mener Knud Aarup. https://socialmonitor.dk/nyheder/art9882082/Her-er-de-25-initiativer-i-ny-handicapaftale

Der er netop lavet en politisk rammeaftale for en langsigtet og bæredygtig udvikling på handicapområdet, som også omfatter dele af tilbuddene til personer med psykisk sårbarhed eller sociale problemer.

Aftalen er indgået af regeringspartierne, Det Konservative Folkeparti, Radikale Venstre og Liberal Alliance. Det er mange af Folketingets partier, og derfor skal man være ekstra forsigtig med at kalde en sådan aftale for spin eller måske ligefrem uvederhæftig. Men jeg vil nu alligevel vove pelsen og forklare hvorfor.

Rammeaftalen er inddelt i to dele. Del 1 indledes med et langt afsnit på tre sider, hvor partierne bedyrer, at de grundlæggende principper i socialpolitikken med denne rammeaftale fortsat står ganske uforandret.

Det gælder for eksempel kompensationsprincippet, som efter min menig er hjørnestenen i dansk socialpolitik – og som indebærer, at personer med funktionsnedsættelse som følge af handicap, psykiske udfordringer eller sociale problemer skal kompenseres af det offentlige for disse problemer, så alle mennesker i velfærdssamfundet opnår mere eller mindre lige muligheder i livet.

Det er denne kompensation, som gør velfærdssamfundet til et velfærdssamfund for alle. Endvidere rummer del 1 en række konkrete forslag på kort sigt (1-2 år) og på længere sigt.

Spin og bedrag
Del 2 indeholder et såkaldt separat spor omhandlende en aftale mellem Kommunernes Landsforening (KL) og regeringen. Her bliver det præciseret, at rammeaftalen på kort sigt skal føre til en besparelse i kommunerne, samt at konkrete besparelsesforslag fra det såkaldte Tranæs-udvalg skal gennemføres.

Videre skal kommunerne de næste år have penge til selv at oprette kommunale botilbud, og det kan kommunerne, som det forstås, gøre væsentligt billigere end de nuværende leverandører at botilbud.

Et særligt element af spin i rammeaftalen er den konstante henvisning til socialministerens Sammen om Handicap. Det forlener aftalen med et skær af, at parterne skam har været medbestemmende for indholdet i aftalen. Det er et af de steder, hvor jeg godt tør bruge ordet ’bedrag’.

Parterne har netop ikke kunnet blive enige, og det har ministeren enten glemt at fortælle forligspartierne, eller de har sammen belejligt set bort tingenes tilstand.

Det korte af det lange er, at der er et misforhold imellem flotte formuleringer som for eksempel bæredygtighed, faglighed og forebyggelse og de konkrete realiteter som kommunal udgiftsreduktion og besparelser på kort sigt eller eksempelvis fratagelse af boligrettigheder mv.

Økonomien i den enkelte kommune kan afgøre støtte
Når man skræller de mange floromvundne formuleringer væk, er det klart, at hovedsigtet med aftalen er rent økonomisk. Det skal være muligt at sætte en prop i de stigende udgifter på det specialiserede socialområde.

Lidt provokerende kan man sige, at når det gælder kræftpatienters forskellige behandlingsgarantier, så skal regionerne overholde behandlingsgarantierne, uanset hvordan økonomien måtte udvikle sig. Omvendt ser det ud for de handicappede, de psykisk syge eller mennesker med sociale problemer. Her er det kommunernes økonomi og budgetoverholdelse, som er i centrum.

Bliver det for dyrt, kan kommunerne blot fastsætte nye serviceniveauer, og så må den enkelte handicappede finde sig i, at det kommunale tilbud ikke er dækkende i forhold til den enkeltes kompensationsbehov. Her leverer rammeaftalen noget af en formulering: »Således er de økonomiske prioriteringer i kommunerne og staten et anliggende for de folkevalgte parter«.

Hvordan er vi kommet hertil?
Vi har derfor med aftalen – uanset de anprisende formuleringer i indledningen – i realiteten ikke blot forladt det afgørende socialpolitiske princip om kompensation. Vi har også gjort bestemte grupper af mennesker til B-borgere i velfærdssamfundet. Har du et handicap eller en anden disposition, som kræver en særlig kompensation, er det ikke længere velfærdssamfundets eller kommunens problem. Det er kun dig selv, du har at takke for det, og det har fået flere til at sige: Undskyld vi er her!

Jeg kan simpelthen ikke forstå, at vi i 2024 efter mere end 70 års forvaltning af velfærdssamfundet og mere end 10 år efter tilslutningen til FN’s handicapkonvention, er kommet dertil.

Man kunne spørge, om det er et nyt problem, at udgifterne til det specialiserede socialområde stiger?

Her er svaret klart nej. Udgifterne fordobledes i perioden fra start 90’erne til slut 00’erne. Her blev der også lavet rapporter om, hvordan man kunne sikre en bedre styring, og ved kommuneaftalen for 2010 blev det besluttet, at udgifter var styrbare. Det var de bare ikke efter nogle få år, og man kan med rette spørge hvorfor?

Afspecialisering og manglende indsats i folkeskolen
Der er to helt centrale forklaringer på, hvorfor udgifterne bliver ved med at stige.

Først og fremmest er forklaringen, at kommunerne ikke har den fornødne faglige viden og erfaring med mennesker med særlige behov. Udgifter til børn og unge fortsætter, når de er voksne, og her spiller kommunernes manglende fokus på folkeskolen en afgørende rolle.

Folkeskolen magter ikke engang at give børn med bevægelseshandicap en almindelig folkeskoleeksamen. Når jeg nævner bevægelseshandicap – for eksempel en kørestolsbruger eller protesebruger – skyldes det, at der for de børn alene er tale om fysiske funktionsnedsættelser og ikke kognitive begrænsninger.

De børn burde kunne få folkeskolens afgangseksamen på linje med andre børn. Men det gør de ikke. Og det samme gælder for alle børn og unge med handicap, psykiske eller sociale udfordringer.

Kommunernes folkeskoler magter ikke opgaven og giver derfor ikke disse børn og unge den livsbeskyttelse, som en god grunduddannelse er, og bidrager derfor heller ikke til at sikre, at de kan leve et selvstændigt arbejdsliv som voksne.

Det er her, kommunerne burde løfte en velfærdsopgave og på sigt gøre det billigere, men det fokus har den enkelte kommune – og slet ikke den magtfulde Kommunernes Landsforening.

Kommunerne kan kun levere til mainstream-Danmark
Der er mange børn og unge, som har mere komplekse fysiske, psykiske eller sociale udfordringer, og der har tidligere været et fokus på viden om særlige behov. Der har været videnscentre, som kommunerne kunne hente viden hos, og der har været specialkonsulenter i amterne, men alt dette blev nedlagt ved kommunalreformen i 2007.

Nu skulle stort set hver enkelt kommune besidde alverdens viden om indsatser for mennesker med særlige behov. Men ministeren vil sikkert nævne, at man netop har sat fokus på specialeplanlægning både på kort og langt sigt for at udbedre den situation. Men her taler historien desværre imod.[/b]

[b]Der har tidligere været gjort forsøg på at udpege nogle særlige specialer, hvor den enkelte kommune ikke kunne forventes at besidde viden. Det førte til det Den nationale koordination - NATKO, som er placeret i Socialstyrelsen, men den omfatter kun 17-18 meget små specialeområder.

Så mit bedste bud er, at når vi ikke har set noget til specialeplanlægning endnu, skyldes det, at den viden har socialministerens område ikke. Derfor kommer der sikkert heller ikke noget ud at øvelsen, og årsagen er, at det ikke må føre til budgetstigninger, samt at det fortsat gælder, at kommunerne tror, de magter alt!

Efter kommunalreformen i 2007 har mange formuleret det på den måde, at det var det kommunale Danmark, som vandt magtkampen og satte sig på den offentlige struktur og service overfor borgerne.

Det gjorde de nok også, men efter min mening må vi i dag erkende, at den magt, kommunerne fik, samtidig afslørede, at de ikke kan andet end at levere kommunal service til mainstream-Danmark – de kan kun levere til den store brede middelklasse. Har du udfordringer i livet, så svigter kommunerne – og resultatet er stigende udgifter.

Velfærdssamfundet skal tænkes forfra
Jeg har tidligere talt meget for, at vi i Danmark skal tage det svenske ord ’udenforskab’ til os og bruge det til at beskrive den situation, hvor samfundsfællesskabets svigt fører til, at enkeltindivider ender mere eller mindre permanent uden for samfundets fælleskab, typisk på en eller andet overførselsindkomst, i misbrug, i fængsel eller på en psykiatrisk institution.

Udenforskab opstår, når samfundets svigter den, som ikke kan selv af den ene eller anden grund.

Den rammeaftale, som socialministeren så stolt præsenterede, er i virkeligheden opskriften på, at endnu flere mennesker bliver henvist til et fremtidigt liv i udenforskab – og det er skammeligt.[/b]

Hilsen Peter :evil: