Gen- og vedligeholdstræning

phhmw · 1. December 2018, 15:20

https://www.dr.dk/nyheder/regionale/midtvest/kommuner-overskrider-ventetid-paa-genoptraening-kan-give-komplikationer

Flere kommuner lever ikke op til kravet om maksimalt syv dages ventetid på genoptræning. Så hvis du får en ny hofte, brækker benet eller skal i genoptræning efter en kræftoperation, risikerer du at vente længe.

https://www.dr.dk/nyheder/indland/kommunen-var-langsom-bo-betalte-82000-kroner-genoptraening

[b]Bo Friis Sørensen fik en blodprop i højre side af hjernen i juni 2014. Da han blev udskrevet fra hospitalet, gik der fire måneder, før kommunen kunne tilbyde ham genoptræning.

Et nyt regeringsudspil vil gøre op med, at borgere selv skal betale for genoptræning, når kommunen nøler med tilbuddet.[/b]

phhmw

Som i alle andre tilfælde inden for den sociale verden, er mit råd, at når du har behov for optræning skal du også kende til regler og love, som også her, er og kan være komplicerede.

Hilsen Peter (y)

phhmw · 3. December 2018, 08:18

[b]Rigshospitalet et højtspecialiseret hospital, herunder afd Glostrup Danmarks førende ryghospital.

I den forbindelse vil jeg personligt kraftigt opfordre dig som patient til at være skeptisk.

Skeptisk over hvilke øvelser du bliver anbefalet, som du skal forså hvorfor du skal udfører den. Hvad er målet? Hvorfor?

Husk at alle autoriserede sundhedspersoner er pligtig til at fører journal, herunder fysioterapien, herunder i praksissektoren (privat klinikker) som du kan få brug for i din sociale sag, når du søger aktindsigt.

Især een brochure har jeg som rygpatient undret mig over.

Det kan være du kan hjælpe mig i min manglende forståelse af en så alvorlig øvelse # 7 i denne brochure, som jeg mangler forklaring på.[/b]

https://publikationer.regionh.dk/pdf/full-12364/bevaegelighedsoevelser-til-patienter-med-laenderygsmerter.pdf

Øvelse 7
Sid på en stol. Bøj forover og forsøg at få fat i begge ankler/stoleben.

Trykket i din ryg: https://www.youtube.com/watch?v=_T-eQJnZRRk

[b]Med mine 47 års erfaringer, 56 indlæggelser, adskillige lumbale operationer, TLSO-korset bruger, svært handicappet og brugt usædvanligt meget negativ tid med formålsløse øvelser, som intet godt har bragt med sig, vil jeg på det kraftigste opfordre dig til at være kritisk over for alt, hvad der bliver foreslået dig.

Kræv svar på dine spørgsmål.

Stol på din egen dømmekraft og sæt dig ind i tingende.

Guide fra Sundhedsstyrelsen for vederlagsfri behandling:
https://www.sst.dk/~/media/D31352E52A614CEF94E25A02C6C95050.ashx

Her i tekst:
https://www.sst.dk/~/media/4EEBFE6F9AA946B4ABA729CCDFABEFA9.ashx

Hvorfor er der blandt behandlere uenighed om, hvad der er bedst for dig som patient?

Skadelige øvelser.[/b]
http://ofeldt.dk/index.php?id=49

Hilsen Peter

https://www.rigshospitalet.dk/afdelinger-og-klinikker/hovedorto/klinik-for-ergo-og-fysioterapi/undersoegelse-og-behandling/Sider/patientpjecer.aspx

Du kan downloade patientpjecer om følgende områder:
Apopleksi
Børneergoterapi
Børnefysioterapi
Børneortopædi
Gigt
Hjerte-/lungekirurgi
Kræft, blodsygdomme og gynækologi
Mave-tarm og lever
Neurologi
Ortopædkirurgisk
Respiration
Ryg og nakke
Svimmelhed
Øvrige

Apopleksi
Selvtræningsprogram for ben ved apopleksi (pdf, åbner i nyt vindue)
Genoptræningsvejledning til ben for apopleksiramte
Problemer med vandladning ved apopleksi (pdf, åbner i nyt vindue)
Informationspjece om og vejledning til problemer med vandladning efter en apopleksi.
Mimikøvelser (pdf, åbner i nyt vindue)
I denne pjece kan du se, hvordan du træner din mimik. Det er vigtigt, at du har fået øvelserne gennemgået med en ergoterapeut, som tilpasser øvelsesprogrammet til dig.
Gå til toppen

Børneergoterapi
Gode råd når dit barn har svært ved at spise (pdf, åbner i nyt vindue)
Gode råd til forældre med børn der har svært ved at spise.
Hvis dit barn har en muskellammelse i ansigtet (pdf, åbner i nyt vindue)
Information om genoptræningsforløb og instruktion i mimikøvelser til genoptræning af ansigtsmusklerne.
Information til skolen om børn med hypermobilitet (pdf, åbner i nyt vindue)
Pjece til udlevering til skolen indeholdende forskellige informtioener om hypermobilitet hos børn.
Information til skolen om børn med Ehlers-Danlos syndrom (pdf, åbner i nyt vindue)
Information til udlevering på barnets skole: Indhold: Information om EDS, Behov for særlige hensyn i skoleforløbet, Skolens ansvar.
Leddegigt hos børn (pdf, åbner i nyt vindue)
Information til skolen om leddegigt hos børn.
Mundstimulation (pdf, åbner i nyt vindue)
Mundstimulation, børn
Mundstimulation til spæd- og småbørn (pdf, åbner i nyt vindue)
Mundstimulationsprogram til børn med spiseproblemer
Gå til toppen

Børnefysioterapi
Hjerteoperede børn fra 0-1½ år (pdf, åbner i nyt vindue)
Post-operativ information til forældre hvis barn er blevet hjerteopereret.
Hjerteopererede børn fra 1½ år (pdf, åbner i nyt vindue)
Post-operativ information fra fysioterapeuten til forældrene til et hjerteopereret barn.
Hjerteopererede skolebørn (pdf, åbner i nyt vindue)
Information fra fysioterapeuten når du skal hjerteopereres.
Instruktion i brug af PEP-maske til børn (pdf, åbner i nyt vindue)
- Hvordan virker pep-masken - Brug af pep-masken - Behandlings varrighed
Gå til toppen

Børneortopædi
Calve-Legg-Perthes (pdf, åbner i nyt vindue)
Vejledning og øvelsesprogram
Skolioseoperation (pdf, åbner i nyt vindue)
Informationsmateriale vedr. fysisk aktivitet og retningslinier efter en skolioseoperation
Seriegipsning (pdf, åbner i nyt vindue)
Informationsmateriale vedr. behandling med seriegips
Børn med hofteluksation (pdf, åbner i nyt vindue)
Informationsmateriale vedr. regnbuestrækbehandling af børn med hofteluksation
Børn med klumpfod (pdf, åbner i nyt vindue)
Informationsmateriale vedr. behandling(manipulation og seriegipsning) af børn med klumpfod
Forlængelse med eksternt appatur (pdf, åbner i nyt vindue)
Øvelser til børn og unge der får en benforlængelse
Øvelser til udspænding af achillesenen (pdf, åbner i nyt vindue)
Øvelser til børn / unge til udspænding
Gå til toppen

Gigt
Håndtræningsprogram til patienter med leddegigt (pdf, åbner i nyt vindue)
Håndtræningsprogram til patienter med leddegigt
Håndtræning af patienter med artrose (pdf, åbner i nyt vindue)
Pjecen handler om håndtræning af patienter med artrose
Træningsprogram til patienter med tennisalbue (epicondylitis lateralis) (pdf, åbner i nyt vindue)
Træningsprogram til patienter med tennisalbue. Behandlingen af tennisalbue består af aflastning for underarmens strækkemuskler, udspændingsøvelser, samt styrketræning.
Gå til toppen

Hjerte-/lungekirurgi
Information fra fysioterapeuterne til hjerteopererede (pdf, åbner i nyt vindue)
Sternumregime efter åben hjertekirurgi
Pectus Carinatum - Information fra fysioterapeuterne (pdf, åbner i nyt vindue)
Regime efter korrektion af pectus carinatum
Pectus Excavatum - Information fra fysioterapeuterne (pdf, åbner i nyt vindue)
Regime efter korrektion af pectus excvatum
PEP pjece Hjerte (pdf, åbner i nyt vindue)
Information omkring PEP-fløjte til indlagte patienter.
Sternotomi - Information fra fysioterapeuterne (pdf, åbner i nyt vindue)
Sternumregime efter sternotomi
Gå til toppen

Kræft, blodsygdomme og gynækologi
Information om fysisk aktivitet (pdf, åbner i nyt vindue)
Informationspjece om vigtighed af træning under højdosis forløb.
Træning af bækkenbunden i forbindelse med operation for kræft i prostata (pdf, åbner i nyt vindue)
Information til patienter opereret for kræft i prostata.
Vejledning og information til patienter i klinik for blodsygdomme (pdf, åbner i nyt vindue)
Information til patienter omkring træning.
Gå til toppen

Mave-tarm og lever
Godt i gang efter operation i bughulen (pdf, åbner i nyt vindue)
Patientpjece om fysisk aktivitet efter operation i bughulen.
Gå til toppen

Neurologi
Information omkring behandling af funktionelle symptomer med påvirket funktionsniveau (pdf, åbner i nyt vindue)
Information omkring behandling af funktionelle symptomer med påvirket funktionsniveau
Gå til toppen

Ortopædkirurgisk
Information efter stabiliserende operation af ryggen (pdf, åbner i nyt vindue)
Information, træningsprogram og gode råd efter operation.
Patientinformation og øvelsesprogram efter Ganz operation for hoftedysplasi (pdf, åbner i nyt vindue)
Denne pjece giver dig information, træningsprogram og gode råd, som du kan følge efter operation.
Vejledning og træningsprogram til patienter med kunstig hofte (pdf, åbner i nyt vindue)
Vejledning, træningsprogram og gode råd efter kunstig hofte
vejledning og øvelser til brug efter plastikkirurgisk rekonstruktion af bryst (pdf, åbner i nyt vindue)
Till patienter efter plastikkirurgisk operatiion.
Vejledning og øvelsesprogram til hofteleds- og bækkenamputerede (pdf, åbner i nyt vindue)
Information om genoptræning efter operation.
Vejledning og øvelsesprogram til lårbensamputerede (pdf, åbner i nyt vindue)
Information og genoptræning i den første tid efter operation.
Vejledning og øvelsesprogram til nakke og skulder (pdf, åbner i nyt vindue)
Vejledningen er rettet til plast- og brandsårspatienter.
Vejledning og øvelsesprogram til patienter med nyt knæ (pdf, åbner i nyt vindue)
Vejledning, træningsprogram og gode råd efter nyt knæ
Vejledning og øvelsesprogram til underbensamputerede (pdf, åbner i nyt vindue)
Information om genoptræning efter operation.
Øvelser for nakken (pdf, åbner i nyt vindue)
Pjece om øvelser for nakken
Øvelser til patienter med dropfod (pdf, åbner i nyt vindue)
Pjece om øvelser for dropfod

Respiration
Vejrtrækningsbesvær (pdf, åbner i nyt vindue)
Vejledning til vejrtrækningsteknikker og øvelser der kan hjælpe dig i din hverdag mod vejrtrækningsbesvær.
Øvelsesprogram til KOL patienter indlagt med vejrtrækningsbesvær (pdf, åbner i nyt vindue)
Øvelsesprogram til KOL patienter indlagt med vejrtrækningsbesvær
PEP-fløjte (pdf, åbner i nyt vindue)
Vejledning til patienter med sekret og midlertidigt nedsat lungevolumen
PEP-maske (pdf, åbner i nyt vindue)
Vejledning til patienter med sekret og midlertidigt nedsat lungevolumen

Ryg og nakke
Bevægelighedsøvelser til patienter med lænderygsmerter (pdf, åbner i nyt vindue)
Træningsvejledning til forskellige strækøvelser der kan opretholde din bevægelighed, samt øvelser der kan lindre smerter.
Dropfodspjece (pdf, åbner i nyt vindue)
Informationsvejledning til patienter med dropfod. En dropfod er en lammelse af de muskler, der løfter foden, og som kan opstå efter en diskusprolaps.
Hvilestillinger og forflytninger til rygpatienter (pdf, åbner i nyt vindue)
Patientvejledning til rygpatienter om forflytninger og hvilestillinger, der kan aflaste ved ondt i ryggen.
Rygbehandling efter konceptet Mekanisk Diagnostik og Terapi (MDT) (pdf, åbner i nyt vindue)
Træningsvejledning efter behandlingskonceptet Mekanisk Diagnostik og Terapi (MDT). Træningsøvelserne er med til at mindske rygsmerter, forbedre bevægeligheden i ryggen og forebygge nye rygproblemer.
Neuromotorisk kontrol (pdf, åbner i nyt vindue)
Øvelsesark
Neuromotorisk kontrol – m. tranversus abdominis (pdf, åbner i nyt vindue)
Øvelsesark
Neuromotorisk kontrol - fleksion (pdf, åbner i nyt vindue)
Øvelsesark
Neuromotorisk kontrol - fleksion (pdf, åbner i nyt vindue)
Øvelsesark
Neuromotorisk kontrol - extension (pdf, åbner i nyt vindue)
Øvelsesark
Neuromotorisk kontrol - extension (pdf, åbner i nyt vindue)
Øvelsesark
Neuromotorisk kontrol - rotation (pdf, åbner i nyt vindue)
Øvelsesark
Neuromotorisk kontrol - rotation (pdf, åbner i nyt vindue)
Øvelsesark
Flektionsøvelse - bækkenkip (pdf, åbner i nyt vindue)
Øvelsesark
Flektionsøvelse - mavebøjning (pdf, åbner i nyt vindue)
Øvelsesark
Flektionsøvelse – bryst til lår (pdf, åbner i nyt vindue)
Øvelsesark
Flektionsøvelse – lår til bryst (pdf, åbner i nyt vindue)
Øvelsesark
Åndedræts- og bevægelighedsøvelser (pdf, åbner i nyt vindue)
Træningsøvelser tiil åndedræt og bevægelighed
Øvelser for nakken (pdf, åbner i nyt vindue)
Pjece om øvelser for nakken
Gå til toppen

Svimmelhed
Svimmelhedsøvelser - Liggende Niveau 1 (pdf, åbner i nyt vindue)
Øvelserne i denne pjece har til formål at mindske din svimmelhed. Øvelserne er designet til at gøre dig svimmel, da det er vigtigt at pointere at: Det at blive svimmel under træningen er en nødvendighed for at få det bedre.
Svimmelhedsøvelser - Siddende Niveau 2 (pdf, åbner i nyt vindue)
Øvelserne i denne pjece har til formål at mindske din svimmelhed. Øvelserne er designet til at gøre dig svimmel, da det er vigtigt at pointere at: Det at blive svimmel under træningen er en nødvendighed for at få det bedre.
Svimmelhedsøvelser - Stående Niveau 3 (pdf, åbner i nyt vindue)
Øvelserne i denne pjece har til formål at mindske din svimmelhed. Øvelserne er designet til at gøre dig svimmel, da det er vigtigt at pointere at: Det at blive svimmel under træningen er en nødvendighed for at få det bedre.
Svimmelhedsøvelser - Gående Niveau 4 (pdf, åbner i nyt vindue)
Øvelserne i denne pjece har til formål at mindske din svimmelhed. Øvelserne er designet til at gøre dig svimmel, da det er vigtigt at pointere at: Det at blive svimmel under træningen er en nødvendighed for at få det bedre.
Gå til toppen

Øvrige
Fysisk aktiv under indlæggelse (pdf, åbner i nyt vindue)
Patientinformation om vigtigheden af fysisk aktivitet under indlæggelse og gode råd til, hvad du selv kan gøre for at holde dig aktiv.
Liggende øvelser (pdf, åbner i nyt vindue)
Træningsvejledning til liggende øvelser
Selvtræningsøvelser (pdf, åbner i nyt vindue)
Træningsvejledning til øvelser du selv kan træne.
Træning på hjertehold (pdf, åbner i nyt vindue)
Information om træning på hjertehold for patienter med hjerteproblemer.
Træningsøvelser (pdf, åbner i nyt vindue)
Træningsvejledning til træningsøvelser.
Vedligeholdende øvelser (pdf, åbner i nyt vindue)
Træningsvejledning om vedligeholdende øvelser
Hjælpemidler (pdf, åbner i nyt vindue)
Information om, hvor du kan henvende dig, hvis du i forbindelse med behandlingen på hospitalet får brug for hjælpemidler.

phhmw · 24. December 2018, 15:22

https://jyllands-posten.dk/indland/ECE11048969/hofter-og-knae-kan-lige-saa-godt-genoptraenes-hjemme/

Der kan være behov for at omlægge genoptræning, mener regioner. Fysioterapeuter frygter besparelser.

phhmw

[b]Ankestyrelsen har erklæret lumbale operationer for discusprolapser for risikofrie. :mad:

Kommunernes sagsbehandlere, jobkonsulenter, socialrådgivere kræver status i forhold til, hvornår en rygopereret patient kan starte på arbejdsmarkedet, medens patienten ligger på opvågningen.

Trods neurokirurgerne og speciallægerne først udtaler sig om resultatet efter tidligst 1 år efter en rygoperation.

Nye fagre verden, hvor rådet til især unge rygpatienter: Kend reglerne, forbered dig på en raskmelding fra din jobkonsulent, som loven kræver og vær forberedt på en økonomisk deroute som IKKE må komme bag på dig.

Uanset hvad skal du forstå og vide alt hvad lægerne skriver i dine journaler.

Søg aktindsigt.

Forstå lovgivningen omkring genoptræning under en lovkrævet GOP, Genoptræningsplan, der skal skrives og forberedes i samarbejde med dig og udleveret FØR udskrivning. Behandling efter en GOP er altid vederlagsfri uanset diagnose, indtil du bliver afskrevet hospitalet.[/b]

Hilsen Peter :evil:

phhmw · 4. Maj 2019, 07:47

Alt for mange mennesker, børn, unge, voksne og ældre rammes af handicap.

Uanset, om du er ramt patient eller pårørende, hvor et familiemedlem bliver reduceret til en sygdomsbyrde :evil: med alvorlige handicaps, skal rådet fra mig lyde:

Uanset alvoren i dine handicaps, skal du aldrig give op. ALDRIG!

Personlig blev jeg selv færdigbehandlet på landets førende neurokirurgiske hospitaler og udskrevet i Metadonbehandling, uden gangfunktion i en kørestol, som jeg befandt mig i 24/7 i ca 5 år. Alle behandlingsmuligheder opbrugt, patienten færdigudredt og hjemsendt i Metadonbehandling og hjemmesygeplejerske.

Pårørende og patienter, I bør se denne udsendelse “Min fantastiske hjerne” fra DR og meget nøje lytte til de forskellige speciallægers udtalelser.

https://www.dr.dk/tv/se/my-amazing-brain/my-amazing-brain-2/min-fantastiske-hjerne#!/00:00

Se, hvor sort det ser ud, for denne ene patient.

Fokuser ikke på selve patientens diagnose, men lyt nøje til lægernes professionelle udtalelser. Diagnosen kunne være en hvilken som helst.

Måske stille dig selv spørgsmålet om vi i Danmark i dag, anno 2019 er dygtige nok til at optræne svært handicappede patienter?

Min personlige erfaring er, at vi er IKKE dygtige nok.

Jeg opfordre ikke til ulovligheder, men håber at denne fine udsendelse kan bevares for eftertiden, som eksempel på, ALDRIG at give op.

På et tidspunkt slettes udsendelsen desværre.

Hvordan kan man gemme udsendelsen for eftertiden?

Hilsen Peter (y), der kan gå 15 km, køre MC og lever næsten normalt, som kronisk §4 smertepatient grundet tidligere tidsspilde med indholdsløse genoptræningsforsøg.

phhmw · 4. Maj 2019, 08:07

OPTRÆNING, GENOPTRÆNING, VEDKIGEHOLDSTRÆNING, VEDERLAGSFRI eller 40/60% hvor patientens egenbetaling er 60%

Reglerne er ikke formuleret, så vi patienter forstår dem. Naturligvis. Derfor skal vi kende til reglerne. Det kræver ressourcer.

Sundhedsstyrelsens retningslinjer for vederlagsfri behandling. Bemærk. at der findes andet end fysioterapi. Følges slavisk

Handicapindustrien har opdaget, at der er penge i os patienter, mange penge.

Mange tilbyder alle former for hjælp, følelser der udløser diskusprolaps osv osv. Vær skeptisk og brug din sunde fornuft.

Sundhedsstyrelsens retningslinjer

Guide, med diagnoselisten. Følges slavisk. Bemærk de juridiske udtryk “svært handicappet"
https://www.sst.dk/~/media/D31352E52A614CEF94E25A02C6C95050.ashx

Her i tekst.
https://www.sst.dk/da/planlaegning/praksisomraadet/fysioterapeuter/vederlagsfri-fysioterapi

https://www.sst.dk/~/media/4EEBFE6F9AA946B4ABA729CCDFABEFA9.ashx

Svært handicappet:

"En person, som kan klare sig selv indendørs i døgnets 24 timer uden hjælp eller hjælpe- midler til den daglige personlige livsførelse, har ikke et svært fysisk handicap. Eksempler på fortolkning af ovenstående afgrænsning fremgår af bilag 1”.

For at modtage individuel vederlagsfri henvisning skal man være juridisk “svært handicappet”

GOP, Genoptræningsplan

Hospitalsindlæggelse, skadestue, klinikbesøg, fysisk som psykisk og hvis lægerne der mener, at du har behov for optræning, skal lægen i samarbejde med dig udfærdige en GOP, Genoptræningsplan, som du skal have i hånden FØR udskrivning med kopi til kommunen. Lovbunden. GOPèn hvor du bla bliver vurderet til, hvilket niveau du skal optrænes efter.

Behandlingen efter en GOP er vederlagsfri, uanset diagnose, indtil du bliver afskrevet fra hospitalet. Du bestemmer ikke selv hvor og af hvem du skal behandles efter.

GOP Genoptræningsplan

https://pri.rn.dk/Sider/25106.aspx

https://www.medcom.dk/media/5239/printevenlig_trin-for-trin-guide-til-den-gode-genoptraeningsplan-g-gop-_2016.pdf

Lægehenvisning til optræning er personlig og her bestemmer du selv, hvor og af hvem, du ønskes behandles af, herunder i hele EU. Herunder en vederlagsfri henvisning efter de gældende regler.

Kommunerne forsøger i stor udstrækning at få placeret patienterne på de kommunale holdtræninger, men bestemmer ikke.

Servicelovens § 102

Servicelovens § 102 skal du kende til, men skal dokumenterer, at du har forsøgt alle de etablerede tilbud, før det kan komme på tale. Derfor skal du altid søge aktindsigt ved fysioterapien, som har pligt til at fører udførlig journal over plan, mål og resultater. Du skal vide hvad andre skriver om dig.

https://www.dukh.dk/viden-selvhjaelp/vokseomradet/behandling-og-genoptraening/praksisnyt-artikler-om-genoptraening-og-behandling/praksisnyt-nr-5-behandling-efter-ss-102-den-ukendte-bestemmelse-pdf

KAN & SKAL bestemmelserne skal du kende til.

https://www.dukh.dk/viden-selvhjaelp/tvaergaende/sagsbehandlingsregler/praksisnyt-artikler-om-sagsbebehandling/praksisnyt-nr-42-kan-og-skal-bestemmelser

Hvornår kan kommunen stoppe en given optræning?

https://www.dukh.dk/viden-selvhjaelp/vokseomradet/behandling-og-genoptraening/sporgsmal-svar-og-gentraening-og-behandling/varighed-af-genoptraening

Den vederlagsfrie ordning er under pres og kræfter arbejder på lægernes henvisningsret skal styres af kommunerne, som Folketinget endnu ikke er enig i.

Bemærk at det er ansatte embedsmænd der arbejder i den retning. Flere kommuner har tidligere forsøgt.

https://www.altinget.dk/sundhed/artikel/debat-giv-kommunerne-ansvaret-for-den-vederlagsfrie-fysioterapi

Med venlig hilsen

[b]Bilag

Trykket i ryggen[/b]

https://www.youtube.com/watch?v=_T-eQJnZRRk

De professionelle er ikke altid enige om, hvilke øvelser er gunstige for patienterne.

Advarsler imod disse øvelser.

http://ofeldt.dk/index.php?id=49

Rigshospitalet afd Glostrup anvisningsøvelser bemærk # 7.

https://publikationer.regionh.dk/pdf/full-12364/bevaegelighedsoevelser-til-patienter-med-laenderygsmerter.pdf

Vidensbank.

https://www.k10.dk/showthread.php?t=15813

phhmw · 4. Maj 2019, 18:46

cauda equina-syndrom, den samling af symptomer, der kan fremkomme ved, at “hestehalen” (nerverødderne neden for rygmarven i rygsøjlekanalens lændedel) beskadiges. Fuldt udviklet kan der optræde lammelse af begge ben, ufrivillig vandladning og afføring, impotens samt nedsat følesans i skridtet og i sæderegionerne.

Hvis man har symptomer på cauda equina-syndrom, skal man kontakte læge akut.

https://www.facebook.com/photo.php?fbid=10157860046107573&set=gm.10155968035361087&type=3&theater

http://rygsygdom.dk/index.php?title=Cauda_equina-syndrom&action=edit

https://www.sundhed.dk/borger/patienthaandbogen/knogler-muskler-og-led/sygdomme/ryg-nakke-bryst/cauda-equina-syndrom/

Hilsen Peter (y)

phhmw · 9. Maj 2019, 06:05

[b]Ved sygdom i den lidt alvorligere ende, bliver du patient.

I det sekund begynder der et nyt kapitel i dit liv, som kan have store sociale og økonomiske konsekvenser, for dig og din familie.[/b]

Vi i Danmark har sædvanligvis stor tillid til læger, speciallæger, hospitaler, psykiatere sundhedsvæsnet etc.

Det skal vi alle være glade for, trygge over, men……………………..

Når man bliver en erfaren patient, kommunal klient, så stiger ens erfaringsgrundlag. Desværre ikke hurtigt nok og det kan have alvorlige konsekvenser for dig.

Du opdager, at læger, speciallæger kan have personlige meninger, personlige anbefalinger, som andre lægefaglige kollegaer ikke er enig i.

En erfaren patient ved, at al medicin og lægefaglig behandling af enhver art, fysisk som psykisk, virker yderst individuelt.

En patient får ordineret een type medicin, uden bivirkninger og alt er godt.

En anden patient ordineres med samme type medicin og får de frygteligste bivirkninger.

Det samme med mange former for operationer. Een patient udskrives hurtigt og lever videre uden smerter, konsekvenser og alle er glade.

Andre patienter modtager nøjagtig den samme form for operation og her går det særdeles dårligt. Mediciner med store bivirkninger. Efterfølgende store komplikationer.

[b]Alle mediciner virker individuelt.

Alle operationer, behandlinger virker individuelt.[/b]

Det samme med den kommunale sagsbehandling.

Mange borgere oplever en professionel, empatisk social sagsbehandling hvor patienten er særdeles tilfreds med forløbet.

En del, for mange, oplever problemer, trusler, ulovligheder fra første færd. Sagen kan kører over flere år, uden fremskridt. Borgeren er frustreret og økonomien samt det sociale liv er i ruiner, uden afklaring, trods årelang sagsbehandling af:

Sagsbehandlere, sagsformidlere, socialrådgivere, jobkonsulenter, kommunomer ea. Hvor du ikke kender uddannelsesniveauet af de professionelle du er underlagt.

Kunne du forestille dig, at læger, speciallæger, hospitaler og dine kommunale professionelle har en personlig økonomisk interesse i din sag og forløb?

Kunne du forestille dig at en sagsbehandler modtager en økonomisk bonus, hvis denne kan få dig væk fra sygedagpenge?

Kunne du forestille dig, at en speciallæge har økonomisk interesse i ordinering af en bestemt type medicin?

Kunne du forestille dig, at en speciallæge har økonomisk interesse i at henvise dig til anden side?

Oftes kender lægerne alle reglerne om lovgivningen som kræver, at du skal udredes inden en bestemt tidshorisont ellers skal du henvises til privatsektoren. Privathospitaler.

Din retssikkerhed går regeringen jo højt op i. Ikke?

Når du så ankommer til privatsektoren, privathospitalet, genkender du lægen som henviste og foreslog dig henvisningen, tilfældigvis til sin anden arbejdsplads: privathospitalet, som nu skal behandle dig og hvor det offentlige, regionen betaler.

Kunne du forestille dig, at en læge, speciallæge modtager fine rejser, gratis, for at lægen deltager i medicinalindustriens konference? Oftes på eksotiske steder som Bahama med sol og fine middage.

Er læger, speciallæger, kommunale embedsmænd af enhver art banditter hele bundet? NEJ, naturligvis er de ikke alle banditter.

På et tidspunkt blev jeg ordineret flere typer af medicin i forsøget på at hjælpe mig ud af en særdeles uholdbar situation. Flere operationer kunne ikke komme på tale.

Senere kan jeg se, at i forsøget på at hjælpe mig blev stort set alle mediciner afprøvet på mig. Alle med lange optrapningsperioder og efterfølgende nedtrapninger. Flere af mediciner var i maximum doser.

Alle de forsøgte mediciner var med voldsomme bivirkninger, som mistede talens normale brug, dårligt syn, tørhed i øjne osv osv.

Kontakt til samtlige privathospitaler på Sjælland uden succes og flere smerteklinikker, hvor ingen af klinikkerne havde samme indgangsvinkel til hvilken de ville tillade at ordinere mig.

Det er virkeligt vanskeligt for en patient at navigerer i et system, som ikke er enig i patienten behandling.

På et tidspunkt krævede een af smerteklinikkerne at jeg skulle ordineres Oxycontin, med store bivirkninger til følge. Det var nu den nye mode. Oxynormer i enhver afskygning. Man ville have mig væk fra gammelkendte opiater, som var det eneste der hjalp mig til et værdigt liv.

Nye tider, nye moder, nye mediciner, nye krav.

Med dette indlæg håber jeg at alle patienter er og bliver erfaren på kort tid og ikke som jeg først efter flere år, begyndte at tænke over de mønstre der var i mit forløb.

Hvis ikke jeg har, som erfaren patient, udtrykt mig forståeligt, bør du læse denne alvorlige artikel og tænke lidt over din egen situation og hvem du ønsker at tildele din tillid.

Vær aktiv, kræv ærlige svar, undersøg, vær ikke naiv, pas på dig selv, fordi du netop er den vigtigste person, som skal behandles værdigt.

https://www.berlingske.dk/europa/dokumenter-afsloerer-saadan-blev-usa-hooked-paa-verdens-vaerste?&utm_source=newsletter&utm_medium=email&utm_content=red_nb-513080112&utm_campaign=berlingske_weekend

“"[i]Purdue Pharma begyndte i 1995 at sælge det smertestillende og narkotiske præparat Oxycontin, hvor lave doser kunne holde patienter smertefri en hel dag, og risikoen for afhængighedsskabelse var mindre end én procent, som det lød i den aggressive markedsføring. Snart blev Oxycontin brugt mod alle former for smerte, og salget steg fra 48 mio. dollar i 1996 til 2,4 mia. dollar i 2012. Purdue har ifølge The New Yorker tjent over 35 mia. dollar - svarende til 235 mia. kr. - på Oxycontin.””

“"Men markedsføringen var bevidst løgn. Lave doser kan ikke holde smerten nede, og Oxycontin er slemt afhængighedsskabende. Fem dages brug kan gøre patienter til narkomaner, og når lægerne ikke vil udskrive flere recepter, slår de sig ofte på heroin eller fentanyl.””

““Sagsdokumenterne afslører, hvordan skruppelløse direktører og læger fik USA fanget i en narkoepidemi, som hver dag koster 128 mennesker livet.[/i]””

Lyt til dine læger, hav gerne fuld tillid til, hvad de mener, foreslår eller ordinerer af medicin til dig.

Men stol på dig selv og forstå at under jobpraktik indtager man ALDRIG mere smertestillende medicin end lægerne har ordineret.

Hvilket ville være det rene vanvid, fordi det er dit helbred og smerteniveau der bestemmer hvornår du tager hjem.

Stol på dig selv, vær skeptisk.

Med venlig hilsen (y)

[b]Bilag

Bonus, myte eller fakta?[/b]
https://www.k10.dk/showthread.php?t=28324

sortepigen · 9. Maj 2019, 07:07

Peter, jeg håber det er ok at stille spørgsmål af generel karakter i din tråd, ellers siger du bare nej. først baggrunden for spørgsmålet.

min mor på 71 fik en blodprop i rygmarven, som har lammet hende fra navle og ned, for 14 dage siden, hun er stadig indlagt på sygehus, indtil de finder en aflastningsplads til hende på plejehjem for hun kan ikke være i eget hjem.

mit spørgsmål er følgende.

sygehuset har lavet en henvisning til specialiseret genoptræning i Hornbæk, klinik for rygmarvsskadede.

Hvis Hornbæk siger ja, hvordan er det så lige med betaling for opholdet, er det region sjælland eller er det kommunen? kan kommunen sige nej, og hvad er konsekvensen af dette?

håber på din hjælp, og håber at svaret også kan hjælpe andre i samme situation.

mange hilsner
sortepigen

phhmw · 9. Maj 2019, 07:42

Kære Sortepigen

… hvor al behandling er vederlagsfri, uanset diagnose, og er efter Sundhedsloven.

Godt hospitalet har reageret hurtigt med en specialiseret niveau, men du må ikke forvente de store resultater fra Hornbæk. Egne erfaringer.

Jeg fornemmer uro ved Hornbæk men du skal melde dig ind i disse Facebook gruppe: https://www.facebook.com/groups/lukketdebatforum/?ref=bookmarks. samt https://www.facebook.com/groups/rykdk/?ref=bookmarks

I din mors tilfælde bliver efterfølgende vedligeholdstræning også vederlagsfri, efter afskrivelse fra hospital. Senere overgår optræningen til kommunen og så dukker der andre problemer op. Her giver du mig en PB så denne tråd ikke bliver for lang

Ref Sundhedsstyrelsen retningslinjer vederlagsfri behandling og diagnoseliste:

https://www.fysio.dk/globalassets/documents/raadgivning/sundhedsjura/guide-til-henvisning-til-vederlagsfri-fysioterapi.pdf

Det bliver Regionen, som betaler og kommunen kan ikke udlægge forhindringer.

De forskellige faser:

http://neuro.dk/wordpress/nnbv/wp-content/uploads/sites/2/Neurorehabilitering_samlet.pdf

Hvor der bla nævnes:

““Kommunen kan ikke tilsidesætte den lægefaglige vurdering af patientens genoptrænings- eller rehabiliteringsbehov, herunder om patienten har behov for almen genoptræning, genoptræning på specialiseret niveau eller rehabilitering på specialiseret niveau …således er den lægefaglige vurdering i henvisningen af stor betydning.””

Tag det roligt, der er 2 muligheder: komplet skader eller inkomplet.

Jeg har mødt mange patienter, hvor korrekt træning giver resultater, godt nok små, men opgive skal man aldrig gøre.

Allerede nu optager du kontakt med kommunen, hvor al kommunikation skal være skriftlig, omkring boligforhold og hvilke muligheder der er for at blive i eget hjem. Men uanset fremtiden er det vigtigt at efter Fase 3, uanset boligforhold, plejehjem, at der pågår en nyttig vedligeholdstræning, hjemmetræning etc.

Fremadrettet opretter du din egen tråd med din mors problemstilling, så tager vi den derfra.

Held og lykke med din mor.

Hilsen Peter (y)

Bilag.

https://www.rigshospitalet.dk/afdelinger-og-klinikker/neuro/klinik-for-rygmarvsskader/Sider/default.aspx

Patientforløb.

https://www.rigshospitalet.dk/afdelinger-og-klinikker/neuro/klinik-for-rygmarvsskader/undersogelse-og-behandling/Sider/patientforlob.aspx

sortepigen · 9. Maj 2019, 07:47

kort og godt Tusind tak Peter, dit budskab og viden er modtaget. og ja der bliver helt sikkert flere spørgsmål. når de dukker op opretter jeg min egen tråd.

tak :kram:

phhmw · 16. Maj 2019, 15:19

http://www.k10.dk/showpost.php?p=367295&postcount=5

Elmer Advokater

»67 anerkendte patientskader som følge af gigtmedicinen Methotrexat«
En opgørelse viser, at Patienterstatningen har anerkendt 67 patientskader i forbindelse med gigtmedicinen Methotrexat.
[b]17 af sagerne omhandler fejldosering, hvoraf der fra perioden 1997 til maj 2018 er registeret 12 dødsfald.

I disse sager har patienterne typisk fået daglig dosis af medicinen i stedet for den ordinerede ugentlige dosis – altså syvdobbelt dosis.

I alt omhandler 32 af sagerne behandlingsskader, hvoraf de 17 sager om fejldosering indgår. I de resterende 35 sager har patienter fået erstatning for skader efter bivirkninger ved Methotrexat.[/b]

Hilsen Peter (y)

phhmw · 30. Maj 2019, 17:54

https://www.dr.dk/nyheder/udland/smertestillende-medicin-er-en-kaempe-draeber-i-usa-nu-ryger-medicinalfirmaerne-i

Medicinalfirmaer har i over 20 år ført læger og patienter bag lyset i deres markedsføring af stærkt smertestillende medicin.
Det mener anklagemyndigheden i den amerikanske stat Oklahoma, der nu har rejst tiltale mod den multinationale medicingigant Johnson & Johnson for at underdrive afhængighedspotentialet af såkaldte opioider, der vurderes at slå 130 amerikanere ihjel dagligt.

phhmw

I den udstrækning du har ressourcer og kræfter til det, vær kritisk og stol på dig selv

Stil spørgsmål, kræv svar og de bivirkninger DU oplver SKAL tages alvorligt

Hilsen Peter (y)

phhmw · 31. Maj 2019, 06:09

https://www.dr.dk/nyheder/viden/kroppen/hver-femte-0-aarige-kommer-til-kiropraktor-men-virker-det

I 2018 var mere end hvert femte, danske spædbarn på besøg hos en kiropraktor i løbet af sit første leveår.
Det er mere end en fordobling i forhold til for 10 år siden.

Ifølge formand for Dansk Kiropraktor Forening, Lone Kousgaard Jørgensen, opsøger forældre tit kiropraktoren, fordi de oplever, at deres barn græder uforklarligt meget:
- Oftest skyldes besøget, at barnet græder meget eller ikke udvikler sig motorisk på den forventede måde. Hvis gråden skyldes problemer med bevægeapparatet, kan en kiropraktor som regel hjælpe, siger hun i en pressemeddelelse.

Pressemeddelelse:

https://www.danskkiropraktorforening.dk/nyheder/2019/hver-femte-0-aarige-gaar-til-kiropraktor/

Gennemgang:

https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004796.pub2/full?highlightAbstract=chiropract|withdrawn|children|chiropractic|child

phhmw.

Når “noget” rammer familien bliver vimbekymrede. Vi ønsker en hurtig løsning. Vi vil ikke have sygdom eller skavanker inden for døren. Det ønsker ingen.

Men,…

Det er ikke alt vi bestemmer selv. Vær kritisk, åbenmindet, stil spørgsmål og stol på din egen dømmekraft og lyt til lægerne, som du godt kan være kritisk over for.

Ethver fag har dygtige professionelle mennesker.

Ikke alle fag kan udgå mindre dygtige professionelle.

Hilsen Peter (y)

phhmw · 17. Juni 2019, 14:12

https://www.fysio.dk/nyheder/nyheder-2018/kommunalpolitikerne-skal-huske-kvaliteten

Fra den 1. juli skal kommunerne tilbyde genoptræning inden for syv dage efter, at patienter er blevet udskrevet fra hospitalet. Kan kommunerne ikke det, må de betale for, at patienterne modtager genoptræning i privat regi. Desværre vælger nogle kommuner at sænke kvaliteten for at leve op til tidsfristen. Danske Fysioterapeuter har derfor skrevet til de ansvarlige politikere i Folketinget og bedt dem følge op.

phhmw.

Hvis du kan se, at du fremadrettet skal modtage langvarig optræning, skal du sætte dig ind i lovgivningen ellers spilder du meget negativ tid og når ikke dine mål samt løber ind i økonomisk unødige regninger.

Hilsen Peter (y)

phhmw · 20. Juni 2019, 22:38

https://www.facebook.com/camillahhh/posts/10161831175245573

Mit råd:

Kære du. Hvis dit navn blev erstattet af mit, kunne det have været min situation for 11 år siden.

Jeg er ikke læge eller anden autoriseret sundhedsperson, blot en ældre flymekaniker med 50 års erfaring, som rygpatient, 5 år i kørestol, TLSO-korset, opgivet og hjemsendt efter 56 indlæggelser og adskillige lumbale operationer med et drys af Dystonia i højre rygstrækker og maveregion. Ingen gangfunktion, udskrevet med alle behandlingstilbud opbrugt, udskrevet i Metadonbehandling. Hjemmesygeplejerske 4 x døgnet for Morfin inj, som det eneste der kunne dæmpe smerter og spasmer.

Opgivet af lægerne og fysioterapien på Amager hospital, Gentofte, Rigshospitalet Glostrup afd hjemsendt som kronisk smertepatient. Har været i hænderne på ca 40 fysioterapeuter uden succes, invalidebil, kørestol, krykker TLSO-korset uden gangfunktion.

Har besøgt samtlige privathospitaler på Sjælland uden succes. Afprøvet alt hvad der findes af muligheder, uden succes.

Jeg har afvist operation for endnu en prolaps i S1- L5, indoperation af en Baklofenpumpe og Botox-behandling.

I dag er jeg en §4 kronisk smertepatient pga den sene korrekte optræning og behandling.

Min aller sidste mulighed var en vurdering ved Øfeldt Centrene i Karlslunde og Rødovre kommune, hvor det er politisk bestemt at der ikke er flere klinikker.

http://ofeldt.dk/index.php?id=9 hvor du læser alt igennem på deres hjemmeside.

Behandlingen kræver en hospitals - eller lægehenvisning og behandlingen er ikke fysioterapi, som man forventer. Behandlingen er under Sundhedsloven og Sundhedsstyrelsens retningslinjer for vederlagsfri behandling. Rygpatienter, som os er ikke berettiget til vederlagsfri behandling. Jeg har været patient i 11 år ved Øfedlt Centrene vederlagsfri henvisning, men grundet diagnoselisten hvor Dystonia er nævnt.

Efter 4 måneders behandling gik jeg på nedtrapning af Metadon. I dag efter 11 år kan jeg gå 15 km og lever næsten normalt igen. Udelukkende grundet den professionelle behandling Øfeldt Centrene yder. Fremadrettet er jeg ikke mere berettiget til invalidebil. Førtidspension som 49 årig med arbejdsevne 0 % i dag folkepensionist med et godt liv.

Mange af de øvelser jeg er blevet opfordret til at udfører af fysioterapien er strengt forbud ved Øfeldt Centrene, et bevis på at man i 2019 ikke er enig om, behandlingen.

Min erfaring siger, at du er en standardsag, som mange andre unge rygpatienter befinder sig i. I mit tilfælde gik der 11 år for at finde min første lumbale diskusprolaps L5 -L4, som ikke er så let for lægerne at finde, i alle tilfælde.

Din beskrivelse viser sundhedsvæsnet problemer med unge patienter, som er truet på det sociale og økonomiske liv.

Hvis du var min datter ville jeg give dig følgende råd og kræve at du følger dem:

Søg omgående aktindsigt ved samtlige fysioterapeuter, som har behandlet dig. Som dokumentation til senere brug Servicelovens § 102 samt “Kan og SKAL bestemmelserne”

Servicelovens § 102:

https://www.dukh.dk/viden-selvhjaelp/vokseomradet/behandling-og-genoptraening/praksisnyt-artikler-om-genoptraening-og-behandling/praksisnyt-nr-5-behandling-efter-ss-102-den-ukendte-bestemmelse-pdf

KAN og SKAL bestemmelserne:

https://www.dukh.dk/viden-selvhjaelp/tvaergaende/sagsbehandlingsregler/praksisnyt-artikler-om-sagsbebehandling/praksisnyt-nr-42-kan-og-skal-bestemmelser

Søg aktindsigt ved alle du har været i forbindelse med, eller behandlet af læger, speciallæger, hospitaler kommunen.

http://www.k10.dk/media/skema/aktindsigt.pdf

[b]DU skal vide og forstå alt, hvad andre skriver om dig, som er grundlaget for senere afgørelser. Yderst vigtigt at forså.

Derefter ville jeg kontakte din Patientvejleder og kræve udvikling i din sag. Du skal være en besværlig patient, som kræver behandling og ikke bare vente[/b].

https://www.rm.dk/sundhed/behandling/patientkontoret/kontakt-patientkontoret/

Du skal vide, at i dag findes der Vippescannere, hvor patienten står op, hvor din egen vægt måske kan vise yderliger skader. Se her: https://www.youtube.com/watch?v=nqrJseq_Qp8&t=15s som du drøfter med lægerne og Patientvejlederen.

[b]Du skal være en krævende patient. Det er NU du skal finde ressourcer, i kampen for din fremtidige sociale og økonomiske liv. Fleksjob, førtidspension, uddannelse etc.

Jeg har ikke viden om, hvor du befinder dig i det kommunale system, sygedagpenge, kontanthjælp et, men du skal kende til reglerne og finde hjælp på[/b] www.k10.dk

Øfeldt Centrene har ikke overenskomst med alle Regioner og du bor i Jylland, så det bliver et problem. Har du familie i København som kunne hjælpe med bolig?

Fordi dine nuværende problemer løses ikke bare i løbet af 14 dage og med tilhørende betaling, hvis ikke du får en vederlagsfri henvisning til en vurdering ved Øfeldt Centrene, som i 50 år har hjulpet mange handicappede, som sidste mulighed.

Håber du har en ven eller familie til at støtte dig med al det juridiske, som er en stor mundfuld at være alene om.

Har du spørgsmål til behandlingen ved Øfeldt Centrene er du velkommen nu eller senere, med en PB.

Et er 100% sikkert, hvis ikke der snarligt bliver holdt fokus på din sag er du i samme situation om 2 år.

Med venlig hilsen :evil:

[b]Bilag

Brochure fra Rigshospitalet, obs øvelse # 7 [/b]

https://publikationer.regionh.dk/pdf/full-12364/bevaegelighedsoevelser-til-patienter-med-laenderygsmerter.pdf

Advarsel imod disse øvelse:

http://ofeldt.dk/index.php?id=49

[b]Som viser at der ikke er enighed blandt de professionelle.

Min videnindsamling om optræning etc:[/b]

http://www.k10.dk/showthread.php?t=15813

phhmw · 1. Juli 2019, 18:02

Ingen kommer igennem livet, uden rygsmerter

https://www.fysio.dk/fafo/temaer/verdenskongres-i-fysioterapi-2019/ingen-kommer-igennem-livet-uden-rygsmerter?utm_campaign=875055_27.06.19_ikke-medlemmer_B&utm_medium=email&utm_source=Corpus+ikke+medlemmer-All_Users

komorbiditet betyder (sidste afsnit i artiklen)

"Komorbiditet vil sige sameksistens af flere forskellige diagnoser samtidig – dvs. at man har flere sygdomme eller lidelser på samme tid. Især inden for psykiatrien forekommer komorbiditet ofte, hvor man eksempelvis både kan have depression og angst”.

Mon fysioterapien leder efter, som tidligere opfordret til, Funktionelle Lidelser?

Læs selv og bedøm selv, hvad du mener om denne artikel.

Hilsen Peter

phhmw · 13. August 2019, 06:23

https://www.lifesciencesweden.se/article/view/670899/specialrontgen_mojlig_i_goteborg?ref=newsletter&utm_medium=email&utm_source=newsletter&utm_campaign=daily&fbclid=IwAR0xLHa4fGHH7Ckmd7q-7Dh_1K7CeXZ3orB6hm_HuSa2aMdmVwnCDUTaVJs

Skoliospatienter och personer som står inför utmanande proteskirurgi eller kirurgisk behandling av hållningsfel hör till dem som har nytta av den nya teknologin. Med EOS röntgas patienten stående. Det är en stor fördel när man vill undersöka mekaniska fel i hållningen, eftersom det visar hur skelettet ser ut när det är belastat. Dessutom får hela personen plats på en bild. Med vanlig röntgen måste flera bilder passas ihop för att man till exempel ska kunna se hur knäleden förhåller sig till höftled och ankelled.

EOS xray

https://www.google.dk/search?source=hp&ei=8VZSXZT2Mq35sAeF26fYDw&q=eos+x+ray+spine&oq=EOS+xray&gs_l=psy-ab.1.3.0i10i203l3j0i10j0i22i10i30l6.1617.18629..30362...0.0..0.102.757.8j1......0....1..gws-wiz.......35i39j0i131j0j0i67j0i203j0i22i30.8reRlWaDpkQ

http://www.ouh.dk/wm428778

EOS - de første i Norden med ny helkropsskanner
Radiologisk Afdeling fik i samarbejde med Ortopædkirurgisk Afdeling installeret det nye EOS røntgenapparatur i september 2012. Ikke nok med, at Radiologisk Afdeling OUH, er de eneste i Danmark der besidder apparaturet, så er vi også de første i Norden.

Odense Universitethospital
Svendborg sygehus

Hilsen Peter (y)

phhmw · 15. August 2019, 20:43

https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/information-til-praksis/sjaelland/almen-praksis/patientforloeb/henvisningsvejledninger/diverse/vederlagsfri-fysioterapi/

[b]Vederlagsfri fysioterapi, henvisning

Visitationsmeddelelse[/b]

Information om hvilke muligheder der er for fysioterapi for handicappede personer, der har ret til vederlagsfri behandling hos en praktiserende fysioterapeut (klinik eller hjemmebehandling) eller hos en ridefysioterapeut.

Hvem kan henvise til vederlagsfri fysioterapi, speciale 62?

Ifølge overenskomsten kan (alle) læger i tilknytning til behandling af en patient henvise til
vederlagsfri fysioterapi.

Hvornår kan man henvise ?

- Varigt, svært fysisk handicappede personer:
I oktober 2005 udstedte Sundhedsstyrelsen igen reviderede retningslinjer, idet man var
blevet opmærksom på, at henvisningskriteriet ”svært fysisk handicap” blev fortolket meget
forskelligt.
I de nye retningslinjer blev den følgende negative formulering lagt til grund:
En person, som kan klare sig selv indendørs i døgnets 24 timer uden hjælp eller hjælpemidler til den daglige personlige livsførelse, har ikke et svært fysisk handicap.

Der kan henvises til både individuel behandling og holdtræning. (Speciale 62)

- Personer med funktionsnedsættelser som følge af progressiv sygdom:
Den 1. august 2008 blev ordningen udvidet, og retter sig nu også imod personer, der har en funktionsnedsættelse som følge af en progressiv sygdom. Det er således selve sygdommens progressive karakter, der tages udgangspunkt i.

Diagnoselisten fremgår af Vejledning om adgang til vederlagsfri fysioterapi, bilag 2 (link nederst på siden) og er udgangspunkt for afgrænsningen af personkredsen i udvidelsen af ordningen.
Der er krav om, at personen skal have en funktionsnedsættelse, men kravet om svært fysisk handicap gælder ikke for denne gruppe.

Den vederlagsfrie fysioterapi skal som udgangspunkt foregå på hold. (Speciale 62)

Hvad kan der henvises til ?

I henhold til overenskomsten om vederlagsfri fysioterapi skal en henvisning indeholde oplysninger om diagnose samt hvorvidt der er tale om en patient med funktionsnedsættelse som følge af
progressiv sygdom.

En henvisning skal være taget i anvendelse indenfor 2 måneder efter udstedelsen, og gælder herefter i 12 måneder og kan, hvis der er behov herfor, fornys for 12 måneder ad gangen. Ved udløbet af hver henvisning udarbejder fysioterapeuten i samarbejde med patienten en statusredegørelse, der videregives til patientens læge. På baggrund af redegørelsen og lægens undersøgelse af patienten vurderer lægen, fysioterapeuten og patienten, om fysioterapeutisk behandling i praksissektoren er det relevante behandlingstilbud. I vurderingen bør indgå overvejelser om individuel træning vs. holdtræning, eller om behandlingstilbud i kommunalt eller regionalt regi er mere egnet.

Klinik
Der kan henvises til klinikbehandling og henvisende læge kan anføre den ønskede behandlingsart og behandlingsomfang.
Efter aftale mellem den henvisende læge og fysioterapeuten kan der foretages ændringer i den ordinerede behandling.

Hjemmebehandling
I tilfælde, hvor patientens helbredsmæssige tilstand udelukker transport til klinik, kan lægen ordinere fysioterapeutisk behandling i hjemmet. I de tilfælde anmoder vi om, at patienten opfordres til at benytte en klinik eller en mobil fysioterapeut fra nærområdet med henblik på en rationel udnyttelse af ressourcerne.

Ridefysioterapi
Blinde og svagtseende, samt varigt, svært fysiskhandicappede personer kan henvises til ridefysioterapi. Ydelsen foregår altid på hold. (Speciale 65)

Øfeldt–centrene
Øfeldt centrene yder specialiseret ambulant behandling af patienter med varigt, svært fysisk handicap. Fra 1. januar 2012 er Øfeldt centeret at betragte som et specialiseret behandlingstilbud i henhold til sundhedslovens § 79.
Der forventes indgået en driftsaftale mellem Region Sjælland og Øfledt centrene foråret 2012. Patienter der har været henvist eller henvises og bliver behandlet også i overgangsperioden.

Hvor meget omfatter en henvisning?

En patient kan få 20 individuelle behandlinger inden for henvisningsperioden (et år), hvorefter patienten overgår til holdtræning.

Undtagelse
Såfremt lægen og fysioterapeuten er enige om, at patienten har behov for mere end de 20
individuelle behandlinger i henvisningsperioden, kan der fortsættes med individuel
behandling. Behandlingsbehovet skal være dokumenteret i en såkaldt undtagelsesredegørelse.

Holdtræning
En række af de fysioterapeutiske behandlingsydelser kan med god effekt gives på hold, og for de vederlagsfrie patienter er det en forudsætning, at holdtræning i væsentlig omfang supplerer og/eller erstatter individuel behandling. Holdtræning, hvor behandlingen foregår sammen med andre, kan have stor betydning for patientens oplevelse af træningen.

Lægens ansvar
Vi vil gerne opfordre de praktiserende læger til at være opmærksomme på reglerne, -dels med henblik på at der ikke udstedes flere parallelle henvisninger indenfor et år – dels med henblik på at der foretages en vurdering, hvis patienten har behov for yderligere individuel behandling, således at undtagelsesredegørelser tager udgangspunkt i et fagligt begrundet behov.

Undtagelsesredegørelserne skal være korrekt udfyldt af fysioterapeuten og lægen. Lægen skal markere at være enig/uenig i den udfyldte begrundelse og underskrive redegørelsen, inden den returneres til fysioterapeuten.

Der kan ikke henvises til vederlagsfri fysioterapi, hvis der alene er tale om en dublering af eksisterende tilbud, som personen modtager efter andre bestemmelser.
Eksempelvis kan en person, som modtager træningstilbud i kommunalt regi efter servicelovens bestemmelser, ikke henvises til et tilsvarende tilbud efter ordningen om vederlagsfrifysioterapi.
Personer kan imidlertid godt modtage forskellige tilbud efter ordningen om vederlagsfri fysioterapi.
Eksempelvis kan personer med et svært fysisk handicap, som har behov for en kombination af holdtræning og individuel manuel fysioterapi, godt modtage holdtræningen ved et kommunalt tilbud og den individuelle fysioterapi hos en praktiserende fysioterapeut.

Det kan jo ske, at..
..der sker en fejl i forbindelse med udstedelse af en henvisning – f.eks. at der markeres et forkert speciale. Af hensyn til fysioterapeuterne og deres mulighed for honorar, skal vi anmode om, at man er behjælpelig med at rette fejlen og udstede en henvisning til det korrekte speciale.

Sundhedsstyrelsens retningslinjer med diagnoseliste
https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2019/Vederlagsfri-fysioterapi/henvisnVederlagsfriFysGuide,-d-,pdf.ashx

Svært handicappet:

““En person, som kan klare sig selv indendørs i døgnets 24 timer uden hjælp eller hjælpemidler til den daglige personlige livsførelse, har ikke et svært fysisk handicap.””

Servicelovens § 102.
https://www.dukh.dk/viden-selvhjaelp/vokseomradet/behandling-og-genoptraening/praksisnyt-artikler-om-genoptraening-og-behandling/praksisnyt-nr-5-behandling-efter-ss-102-den-ukendte-bestemmelse-pdf

KAN og SKAL love.
https://www.dukh.dk/viden-selvhjaelp/tvaergaende/sagsbehandlingsregler/praksisnyt-artikler-om-sagsbebehandling/praksisnyt-nr-42-kan-og-skal-bestemmelser

Hilsen Peter (y)

phhmw · 15. August 2019, 20:58

https://www.fysio.dk/nyheder/nyheder-2018/befolkningen-skal-kende-den-nye-tilgang-til-rygbehandling

Hvile og lange sygemeldinger hjælper ikke, hvis man har ondt i ryggen. Det ved eksperterne, men befolkningen har en helt anden forventning til den behandling, de får. Det var budskabet i fysioterapeut, professor Per Kjærs tiltrædelsesforelæsning.

Læs også mine kommentarer og spørgsmål til fysioterapien.

Hilsen Peter

phhmw · 3. September 2019, 06:34

Ugeskrift for læger. Debat

http://ugeskriftet.dk/debat/kiropraktik-af-spaedbarnskolik-evidensbaseret-behandling-eller-hokuspokus

Forfatter(e) Speciallæge i pædiatri Jesper Brandt Andersen, Vordingborg E-mail: jesperbrandt@dadlnet.dk Interessekonflikter: ingen
På dr.dk kunne man den 30. maj læse, at mere end hvert femte danske spædbarn, det vil sige ca. 13.000 nulårige, årligt kommer til kiropraktor, og at antallet af danske spædbørn, der får kiropraktisk behandling, er tredoblet siden 2007 [1]. I langt de fleste tilfælde er årsagen spædbarnskolik.

Da spædbarnskolik rammer ca. hvert femte barn, må det konkluderes, at en meget stor andel af danske kolikbørn kommer til behandling hos en kiropraktor. Kiropraktorer har i Danmark siden 1991 henhørt under autoriserede sundhedspersoner, og der gives offentlig tilskud til kiropraktisk behandling.

Smerter i bevægeapparatet

Det store spørgsmål er så, om kiropraktisk behandling virker på spædbarnskolik, og om forældrene og det offentlige får noget for pengene? Til det svarer formanden for Dansk Kiropraktor Forening, Lone Kousgaard Jørgensen: »Hvis gråden skyldes problemer med bevægeapparatet, kan en kiropraktor som regel hjælpe«. Hun advokerer for, at der gives større offentligt tilskud til kiropraktorbehandling, så økonomisk dårligt stillede familier også har råd.

Kiropraktor og ph.d. Lise Hestbæk fra Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik ved Syddansk Universitet har siden 2015 arbejdet på et forskningsprojekt, hvor man undersøger effekten af kiropraktik hos 200 kolikbørn i alderen 2-14 uger. Inden resultaterne fra undersøgelsen foreligger, konkluderer Lise Hestbæk, at »tvivlen om effekten ved kiropraktisk behandling bør komme børnene til gode, fordi de undersøgelser, der er – små eller ej – peger i retning af, at der er god effekt. Og der er ingen andre behandlinger, der har dokumenteret effekt på grædende spædbørn. Det er klart, at hvis der var et evidensbaseret alternativ, skulle vi selvfølgelig benytte os af det først. Men det er der ikke. Desuden er der aldrig blevet rapporteret om bivirkninger ved behandling af spædbørn«.

Hun tilråder som rettesnor, at spædbarnsforældre henvender sig til en kiropraktor, når barnet har haft 1-2 uger med uforklarlig gråd.

https://www.dr.dk/nyheder/viden/kroppen/hver-femte-0-aarige-kommer-til-kiropraktor-men-virker-det

Hver femte 0-årige kommer til kiropraktor: Men virker det?
Ja, vurderer forsker. Men videnskaben har indtil nu ikke påvist en effekt.

Hilsen Peter